"Nous, les pauvres, sommes immunisés contre le coronavirus", a déclaré Miguel Angel Barbosa, gouverneur de Puebla, au Mexique, en mars 2020. Lors d'une interview sur Excelsior TV, le message erroné de Barbosa a été diffusé au public, puis repris dans l'article d'IS Global intitulé "Une année de pandémie en 10 citations". Certains téléspectateurs ont entendu cette citation et ont cru que le coronavirus n'était pas grave. La réalité continue d'être complètement différente de ce message, en particulier pour les "pauvres" décrits par Barbosa.
De nombreuses personnes défavorisées continuent de subir de plein fouet les effets de la pandémie alors qu'elles occupent des postes essentiels dans le monde entier. Ils ne bénéficient pas de congés de maladie, n'ont pas accès aux soins de santé et ne peuvent pas faire de télétravail. Des taux plus élevés de maladies graves frappent ce groupe, ainsi que des conséquences économiques et sociales plus graves que pour les populations plus privilégiées. Les différences sont liées à des désavantages sociaux, économiques et environnementaux et ne font que creuser le fossé entre les nantis et les démunis.
Des données du CDC communiquées par Yale Medicine montrent que la pandémie a creusé l'écart en matière de santé entre plusieurs groupes clés, même aux États-Unis. Les personnes appartenant aux communautés noire, latino-américaine, asiatique et amérindienne ont environ trois fois plus de risques de mourir du COVID-19 que les personnes blanches non hispaniques. L'augmentation du taux de mortalité pourrait être encore plus importante dans certaines régions du pays, qui sont peut-être plus déprimées sur le plan économique. La pandémie prouve que l'équité en matière de santé doit être l'affaire de tous si notre avenir passe par l'accès de tous à des soins de santé de qualité.
DÉFINITION DE L'ÉQUITÉ EN MATIÈRE DE SANTÉ
Dans un rapport publié en 2017, la Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) définit l'équité en matière de santé comme un environnement dans lequel "tout le monde a une opportunité juste et équitable d'être en aussi bonne santé que possible". Rappelant plusieurs concepts dans le document, la RWJF reconnaît que les principes d'éthique et de droits de l'homme constituent le fondement de la recherche d'un consensus autour de cette question. Une fois les définitions clarifiées, les communautés peuvent commencer à élaborer des politiques qui permettent à chaque personne "d'atteindre son plein potentiel de santé", selon la définition du Centre national pour la prévention des maladies chroniques et la promotion de la santé du CDC. Les positions sociales ou les circonstances déterminées par la société, telles que la pauvreté, la couleur de peau et le sexe, cesseront d'avoir un impact sur l'accès des individus à des emplois mieux rémunérés, à une éducation de qualité, à un logement sûr et à des soins de santé de qualité. Les obstacles à une vie saine seront éliminés, de même que leurs conséquences en termes d'impuissance et d'accès aux ressources.
Définir l'équité en matière de santé est la partie la plus facile. Favoriser un environnement propice à l'équité en matière de santé est un plus grand défi. L'équité en matière de santé ne s'accompagne pas d'une feuille de route unique. Des personnes différentes ont besoin de ressources différentes pour obtenir les mêmes résultats. Chaque environnement favorisant l'équité en matière de santé devra donc être personnalisé. La "liste de contrôle" pour atteindre l'équité en matière de santé pour chaque personne doit être fluide et changer pour s'adapter aux défis rencontrés par l'individu.
Bien qu'il existe des arguments moraux pour promouvoir la valeur de l'équité en matière de santé, une bonne santé est cruciale pour avoir une nation sûre et économiquement viable. Par exemple, une main-d'œuvre saine et productive est nécessaire si notre pays veut avoir une économie prospère et robuste. Les travailleurs actuellement en mauvaise santé peuvent avoir des difficultés à trouver un emploi, et ceux qui peuvent trouver du travail peuvent être moins productifs et générer des coûts de soins plus élevés pour les entreprises. En outre, la prochaine génération pourrait avoir du mal à surmonter les disparités en matière de santé plus tard dans la vie, ce qui réduirait le nombre d'individus capables de mener une vie pleine et productive et d'entrer sur le marché du travail. Lorsque les dépenses sont axées sur les coûts réactifs des soins de santé, les familles disposent de moins d'argent pour investir dans d'autres moteurs économiques et les fonds destinés aux programmes communautaires financés par l'argent des contribuables s'amenuisent. Une communauté en bonne santé est le fondement de toutes les autres réussites.
LE RÔLE DE L'ADHÉRENCE
La médecine joue un rôle important dans la capacité d'une personne à rester en bonne santé. La capacité à payer les médicaments est une pièce supplémentaire du puzzle. Les programmes d'équité en matière de santé doivent être attentifs aux difficultés que rencontrent certains groupes lorsqu'ils tentent de respecter les médicaments prescrits par leur médecin, puis proposer à ces personnes des moyens de surmonter ces problèmes.
Aider les patients à comprendre les coûts des prescriptions et les possibilités d'économies, comme le montre le Patient Affordability Cloud de TroyRx, est un premier pas vers l'égalité des chances en matière d'accès et d'accessibilité financière pour tous les patients. Les solutions doivent ensuite aller plus loin. L'information doit être présentée au patient le plus tôt possible, lorsque le médicament est prescrit par les prestataires et sans étape supplémentaire de la part du clinicien. Un flux de travail proactif tel que celui décrit ici pourrait permettre aux patients privés de leurs droits de jouer un rôle plus actif dans leurs soins et d'éviter le choc des prix lorsqu'ils vont chercher leurs ordonnances à la pharmacie.
CONCLUSION
Lorsque le système est défaillant, tout le monde en subit les conséquences, comme cela a été le cas lors de la pandémie. Les hôpitaux remplis de patients malades du COVID obligent à annuler des opérations chirurgicales non urgentes et ont un impact sur la qualité des soins reçus par tous les patients au sein d'un système de santé. Les fournitures sont épuisées et les pénuries deviennent monnaie courante lorsque des régions connaissent une recrudescence du virus. Les systèmes sont poussés au bord de l'effondrement. Bien qu'ils ne constituent pas une solution complète, les programmes d'équité en matière de santé peuvent garantir que tout le monde commence sur un pied d'égalité en matière de soins de santé. Les disparités peuvent être créées involontairement, mais elles existent et nous obligent à reconnaître l'existence d'un désavantage. C'est le seul moyen d'atteindre le message final véhiculé dans le serment d'allégeance écrit par Francis Bellamy, "...dans la liberté et la justice pour tous".
Laisser une réponse